最后更新 2026-02-17

孩子什么时候该看眼科医生？一份完整的时间表

孩子什么时候该看眼科医生？一份完整的时间表

为什么要做眼科检查——即使孩子看起来一切正常

有一件事可能会让很多家长意外：小孩子几乎从来不会主动告诉你他们看不清楚。 如果一个孩子一只眼睛看东西是模糊的，他根本不知道那不正常——因为他从出生以来就是这样看世界的。他不会跟你说黑板看不清，因为他不知道黑板本来不该是模糊的。[来源：src6]

这就是为什么定期眼科检查很重要。不是因为孩子很可能有问题——大多数孩子的眼睛都很健康——而是因为确实存在的问题往往从外表看不出来，而且早发现的话治疗效果要好得多。

最典型的例子是弱视，就是人们常说的”懒眼”。这是一种什么情况呢？简单说，就是一只眼睛的视力没有正常发育起来，通常是因为大脑开始”偏心”另一只眼睛，慢慢就不怎么使用较弱的那只了。如果在大约六七岁之前发现，治疗通常很简单有效——配眼镜、在视力好的那只眼睛上戴遮盖（眼罩），或者滴特殊的眼药水。但如果错过了这个窗口期，视力损失就可能变成永久性的，因为大脑已经完成了视觉系统的”发育布线”，不再能学会正常使用那只眼睛了。[来源：src1, src11]

日本对此非常重视，甚至发起了一个叫做”STOP! 弱視見逃し”（别让弱视漏网！）的全国运动，确保每个孩子的弱视都能在3岁体检时被发现。[来源：src5]

台湾的数据更令人警醒：根据台湾衛福部国民健康署的调查，幼儿园大班的近视率已经达到9%，到小学一年级跳升至19.8%（每5个孩子就有1个近视），到小学二年级更达到38.7%。一旦近视，平均每年会增加75到100度，很容易发展成高度近视。而高度近视可能引发视网膜剥离、青光眼等严重问题。[来源：src10]

所以请把眼科检查想象成看牙医一样：大多数时候一切正常，你安心地回家。但如果有一次真的发现了问题并且发现得早，你会非常庆幸当初去了。

各地的检查时间表

不同地方组织儿童眼科检查的方式不太一样，但在关键节点上基本一致。以下是综合世界卫生组织（WHO）、美国眼科学会（AAO）、英国国家医疗服务体系（NHS）、日本眼科医会和日本弱视斜视学会、以及新加坡卫生促进局（HPB）的国家近视防控计划（NMPP）等机构指南的时间表。同时参考了台湾衛福部国民健康署的相关数据和建议：

出生时：新生儿眼部检查

做什么： 在出院之前，医生或护士会用一个小灯照每只眼睛，检查红光反射——就是闪光灯照片里那种红色的光。他们要确认两只眼睛的红色光芒是均匀的、一样的。同时也会从外面观察眼睛有没有明显的结构异常。[来源：src2, src7]

能发现什么： 先天性白内障（晶状体浑浊）、视网膜母细胞瘤（眼癌）、眼睛结构异常、先天性青光眼（眼内压力过高的危险状况）。[来源：src2]

各地做法：

• 美国： AAO（美国眼科学会）建议在新生儿检查中进行红光反射测试。[来源：src7]
• 英国： 属于NHS新生儿体检的一部分，出生后72小时内完成。[来源：src3]
• 日本： 包含在1个月婴儿健诊中。[来源：src5]
• 新加坡： 卫生促进局（HPB）的学校健康服务从幼儿园小班（K1，约4-5岁）开始提供年度视力筛查。新生儿和婴幼儿的筛查通过医院和婴儿保健系统进行。[来源：src13]
• 台湾： 衛福部在兒童預防保健中提供多次视力保健指导。[来源：src10]

给家长的提醒： 这是一项快速、无痛的检查。您可能都没注意到它在新生儿常规检查中已经做了。建议主动问一下医护团队，确认这项检查已完成。[来源：src2]

6周至12个月：早期婴儿检查

做什么： 在常规的婴儿保健检查中，医生会再次做红光反射测试，并检查宝宝的两只眼睛是否协调工作——是否朝同一个方向移动、瞳孔大小是否一致、对光的反应是否一样、眼睛有没有偏斜。[来源：src7, src8]

能发现什么： 斜视（两只眼睛看的方向不一致）、显著的屈光问题（眼睛不能正确聚焦光线）、出生时没有显现的眼病。[来源：src6]

各地做法：

• 美国： AAO建议在6到12个月之间做一次筛查。[来源：src7]
• 英国： 在6到8周的随访检查中由全科医生或健康访视员进行。[来源：src3]
• 日本： 包含在3-4个月和6-7个月的乳幼儿健诊中。[来源：src5]

给家长的提醒： 大约3个月大时，宝宝应该能注视您的脸并追踪移动的玩具。6个月时，两只眼睛应该能顺畅地一起移动。新生儿的眼睛在最初几个月偶尔出现内斜（对眼）是正常的——但如果4到6个月后仍然如此，请告诉医生。[来源：src6]

3岁：一个关键的检查节点

这是孩子眼睛健康方面最重要的筛查时刻之一。

做什么： 孩子会接受第一次真正的视力测试——检查每只眼睛是否能单独看清楚东西。孩子不需要认识字；测试用的是简单的图形、图片，或者一个有缺口的圆环（叫做Landolt环），让孩子指出缺口的方向。测试时会遮住另一只眼睛，分别检测。[来源：src1, src4]

能发现什么： 这是筛查弱视（“懒眼”）最关键的时期，同时也能发现屈光不正（近视、远视或散光——就是眼球的形状导致光线不能准确聚焦在视网膜上，造成看东西模糊）。如果一只眼睛比另一只差很多而没有矫正，大脑可能开始”放弃”较弱的那只眼。[来源：src1, src6]

各地做法：

• 美国： AAO建议在3到5岁之间开始正式视力测试。[来源：src1]
• 英国： 苏格兰提供全面的学龄前视力筛查；英格兰和威尔士各地不太统一——有些地区在学龄前筛查，有些要到入学时。[来源：src12]
• 日本： 这就是著名的3歳児健診（3岁儿童健康检查），由《母子保健法》规定为法定健诊。日本的做法非常值得了解：首先由家长在家里用当地政府寄送的材料给孩子做一次简单的视力测试，然后把结果带到保健中心进行二次筛查，未通过的孩子会被转诊到眼科。2022年以来，越来越多地区还增加了使用筛查仪器的检测（不需要孩子回答问题就能发现屈光问题）。[来源：src4]
• 台湾： 衛福部通过各地方衛生局对4岁及5岁幼儿园儿童进行视力筛查，并提供4次一对一的视力保健指导。[来源：src10]

给家长的提醒： 如果您的孩子到3岁还没有做过任何眼部筛查，请务必安排。这个年龄发现弱视还来得及取得非常好的治疗效果。如果孩子在检查时不配合（这个年纪很正常！），医生可以用仪器筛查代替，或者过几周再试一次。千万不要因为第一次不顺利就放弃。[来源：src1, src4]

4至5岁：入学前

做什么： 又一次视力筛查，通常在入学时或入学前进行。[来源：src1, src3]

各地做法：

• 美国： AAO建议在入学前完成视力筛查。[来源：src1]
• 英国： 通常在入学第一年（4-5岁）进行视力筛查。大约每10个孩子中有1个不能通过这第一次学校视力测试。但英国并非所有地区都会提供学校筛查——如果学校没有安排，请带孩子去验光师那里检查，16岁以下免费。[来源：src3, src8]
• 日本： 视力检查是学校健康检查（依据学校保健安全法）的一部分，每年对所有学生进行。[来源：src5]
• 新加坡： 这是新加坡的制度真正出色的地方。**国家近视防控计划（NMPP）**由卫生促进局（HPB）自2001年起运行，从幼儿园小班（K1）到小学四年级每年进行视力筛查。7岁及以下被发现视力异常的儿童会被转诊到HPB的验光诊所，由专业验光师进一步评估。通过这个项目，大约每7个学龄前儿童中就有1个被发现存在视力问题。[来源：src13, src14]

给家长的提醒： 这个年龄段是近视（看远处模糊）开始出现的常见时期。如果孩子开始眯眼、把书拿得很近、说头疼、或者看不清黑板，请带他们去检查。儿童近视可以发展得很快，但现在已经有经过科学验证的方法可以减缓进展。[来源：src1]

6至18岁：持续检查

做什么： 定期视力筛查持续进行，频率取决于所在地区以及孩子的个人情况。[来源：src1]

各地建议：

• 美国（AAO）： 整个青少年时期每1到2年筛查一次。[来源：src1]
• 英国（NHS）： 每2年检查一次（16岁以下免费）。苏格兰建议每年检查。[来源：src3, src12]
• 日本： 每年由学校组织视力检查，从小学到高中贯穿始终。[来源：src5]
• 新加坡： 通过NMPP继续年度筛查。而且成果证明了预防确实有效：自2001年项目启动以来，小学一年级学生的近视率从33%下降到26%，小学生的高度近视率从2.3%降至1.4%。新加坡可能是世界上最早成功扭转近视率上升趋势的地区之一。[来源：src13, src14]
• 台湾： 国民健康署建议每年定期检查视力1到2次，列为”護眼123”的第一条。[来源：src10]

给家长的提醒： 如果孩子戴眼镜，每年检查尤其重要，因为发育期间度数可能变化很快。另外，在这个电子屏幕和大量功课的时代，请鼓励孩子遵循20-20-2原则：每用眼20分钟，抬头看20秒远处的东西，每天争取至少2小时户外活动。研究显示，户外活动时间对预防近视有明确的保护作用。新加坡对此非常重视——他们的幼儿发展署（ECDA）要求提供全日制服务的幼儿园每天安排至少60分钟体育活动，其中至少30分钟在户外进行。[来源：src1, src13]

台湾衛福部的”護眼123”给了一个很好的总结：

1. 每年定期检查视力1到2次，做好”视力存款”
2. 未满2岁避免看屏幕，2岁以上每天不超过1小时
3. 每天户外活动2到3小时以上

[来源：src10]

什么时候需要额外就诊（不管常规时间表怎么安排）

无论常规检查安排如何，如果您注意到以下任何情况，请立即带孩子看眼科：

• 瞳孔出现白色、灰色或黄色的光（请参阅我们关于白瞳的文章）
• 两只眼睛看的方向不一致——一只向内、向外、向上或向下偏斜
• 两只眼睛看起来大小不同，或一只眼皮明显下垂
• 持续流泪或有分泌物
• 极度怕光
• 3个月大时仍不能追视物体
• 歪头或转头看东西
• 频繁眯眼、闭一只眼或揉眼睛
• 说头疼或眼睛累
• 阅读困难、看书经常看串行、或者回避近距离活动
• 坐得离电视很近，或者把手机/平板拿得很靠近脸

[来源：src1, src7, src6]

有些孩子因为特殊情况需要更早、更频繁地做全面检查。包括：早产儿、唐氏综合征、幼年特发性关节炎（儿童的一种关节炎症）、神经纤维瘤病（一种遗传病），或者家族中有人曾患视网膜母细胞瘤、儿童白内障、青光眼、弱视或斜视。[来源：src1]

快速参考表

[来源：src1, src2, src3, src4, src7]

如何帮孩子做好准备

小孩子可能会对眼科检查感到紧张，特别是需要滴眼药水时。以下是一些实用建议：

• **提前跟孩子聊聊，**用简单正面的话：“眼科医生会用一个小小的灯看看你的眼睛，确保它们很健康很有力量。”
• 带上孩子的安慰物——喜欢的玩偶或小毯子。
• 在家练习： 可以让孩子从房间另一头指认图形或图案，练习遮住一只眼睛。日本3歳児健診的做法值得借鉴——政府寄来检查材料后，鼓励家长在家先和孩子练习，让孩子熟悉检查流程。[来源：src4]
• 如果需要滴散瞳药水， 告诉孩子可能会有一小下子的刺刺感觉，但很快就过去了。有的孩子更接受这种方式：先闭上眼睛，把药水滴在眼角（内眼角的位置），然后睁开眼让药水自然流进去。
• 自己保持平静。 孩子对家长的情绪非常敏感。如果你把检查当做普通事情来对待，孩子也更可能放松。
• 不要强迫。 好的儿童眼科医生什么情况都见过。他们有办法，有耐心，今天实在不行可以改天再来。

[来源：src2, src4]

⚕️ 医疗免责声明： 本文仅供健康教育目的，不能替代专业医疗建议。文中描述的筛查时间表综合了多个地区和国际组织的指南，但各地的具体建议可能有所不同。请咨询您孩子的医生，确定最适合您家庭的检查安排。

参考来源

1. American Academy of Ophthalmology / 美国眼科学会 (AAO). “Pediatric Eye Evaluations Preferred Practice Pattern.” Ophthalmology, 2023. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10680450/
2. World Health Organization / 世界卫生组织 (WHO). “Vision and Eye Screening Implementation Handbook.” 2024.
3. NHS / 英国国家医疗服务体系. “Eye tests for children.” 2024. https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/eye-tests-in-children/
4. 日本弱視斜視学会 (日本弱视斜视学会). “3歳児健康診査における視覚検査について.” 2023. https://www.jasa-web.jp/general/about-3sai
5. 日本眼科医会 (日本眼科医会). “乳幼児・学校保健関連情報.” 2023. https://www.gankaikai.or.jp/school-health/
6. “Pediatric Vision Screening.” Pediatrics in Review, 2018. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6317790/
7. American Academy of Ophthalmology / 美国眼科学会 (AAO). “Eye Screening for Children.” 2025.
8. NHS / 英国国家医疗服务体系. “Healthier Together: Eye Screening and Tests.” 2024.
9. 衛生福利部國民健康署 / 中華民國眼科醫學會 (台湾卫生福利部国民健康署 / 中华民国眼科医学会). “兒童視力篩檢及矯治指引.” 2020. https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=609&pid=1077
10. 衛生福利部 (台湾卫生福利部). “護眼123.” 2019. https://www.mohw.gov.tw/cp-3794-41061-1.html
11. 群馬県教育委員会/群馬県医師会. “幼児・児童生徒の眼科健康診断の手引き.” 2021.
12. NHS Scotland. “Pre-school vision screening.” 2025. https://www.nhsinform.scot/tests-and-treatments/routine-tests-and-examinations/pre-school-vision-screening/
13. Chua SY, et al. “School-based programme to address childhood myopia in Singapore.” 新加坡医学杂志 Singapore Medical Journal, 2019. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8027142/
14. Ministry of Health, Singapore / 新加坡卫生部. “Effectiveness of National Myopia Prevention Programme’s Strategies for Primary School Students.” 2024. https://www.moh.gov.sg/newsroom/effectiveness-of-national-myopia-prevention-programme-s-strategies-for-primary-school-students