最后更新 2026-02-17

儿童眼科检查是怎么做的——家长完全指南

儿童眼科检查是怎么做的——家长完全指南

⏱️ 快速摘要（30秒）

🟢 紧急程度：常规知识——但了解流程可以让所有人更安心。

简短版： 儿童眼科检查通常很快（20-40分钟）、无痛，不需要孩子认识字母甚至不需要会说话。医生有专门适合每个年龄段的工具和方法。孩子可能需要滴散瞳眼药水——会有短暂的刺痛感，但完全无害，几个小时后就恢复正常。

带什么： 健康卡/保险信息、孩子目前戴的眼镜（如果有）、你的问题和疑虑清单、小孩子的安慰物品（喜欢的玩偶等），以及太阳镜或帽子（以防使用散瞳药水后怕光）。

为什么要写这篇文章

很多家长（和孩子）在眼科检查前会感到紧张，因为不知道会发生什么。会疼吗？孩子需要配合吗？太小了不认识字怎么办？大家都在说的那个眼药水是怎么回事？

这篇文章一步一步带你了解检查的每个环节，让你心中有数。当你知道接下来会发生什么，你就可以帮孩子——也帮自己——做好准备，整个过程就会顺畅得多。

检查前：带什么，怎么准备

要带的：

• 健康保险卡或相关信息
• 孩子目前使用的眼镜或隐形眼镜（如果有）
• 之前的眼科检查记录（如果有）
• 让你担心的照片（比如闪光灯照片里看到的白瞳）
• 你的问题和疑虑清单
• 孩子喜欢的玩具、绘本或安慰物品（适用于幼儿）
• 太阳镜或有帽檐的帽子（医生可能会用散瞳药水，之后眼睛会怕光）

怎么给孩子做准备：

幼儿和学龄前儿童（2-5岁）：

• 用简单、积极的话解释：“我们要去看眼科医生。他们会用一些小灯看看你的眼睛，还会让你指一些图案。很快就好了，一点都不疼。”
• 在家练习：遮住一只眼睛，让孩子从房间那头指认图形或图片。日本3歳児健診的做法就是寄给家长练习材料，正是为了这个目的。[来源：src5]
• 如果可能要滴眼药水，轻描淡写地提一句：“医生可能会给你的眼睛滴一些特别的药水。可能会有一小下下像水溅进眼睛的感觉，很快就过去了。”

学龄儿童（6岁以上）：

• 坦率地说：“眼科医生要检查你每只眼睛看得有多清楚，还要确认你的眼睛里面是健康的。”
• 如果孩子担心要戴眼镜，平静地说：“如果医生说你需要眼镜，那只是说你的眼睛需要一点帮助才能看得更清楚。到时候我们一起去挑你觉得最帅/最漂亮的镜框。”

任何年龄都适用的一条： 你自己的平静比任何话都重要。如果你放松地把检查当成一件普通的、日常的事情（就像看牙医一样），孩子也会感受到这种氛围。

检查过程：一步一步了解

不是下面每项测试在每次就诊时都会做——医生会根据孩子的年龄和具体情况选择合适的项目。以下是每项测试的内容：

1. 询问病史

医生或助手会问：

• 孩子的出生情况（是否早产？有没有并发症？）
• 家族眼病史（戴眼镜、斜视、弱视、眼部疾病）
• 你注意到的任何问题（眯眼、坐太近看电视等）
• 孩子的整体健康和发育情况

这是你提出疑虑的机会。 没有什么顾虑是太小的。如果你在照片里注意到了白色反光，或者孩子最近经常揉眼睛，或者老师提到可能需要坐近一点——都请说出来。[来源：src2]

2. 眼睛外观检查

医生观察孩子眼睛的外部——眼睑、眼白、眼睛在面部的位置、两只眼睛是否大小一样、眼皮是否完全睁开。这只是用眼睛观察——不碰眼睛，不往眼睛里放任何器械。[来源：src2]

3. 红光反射测试

医生用一个小手持灯（检眼镜）从大约一臂远的地方向每只眼睛照光。他们在检查红光反射——就是闪光灯照片里那种红色的光。两只眼睛都应该有均匀的红光。如果反射不存在、很暗、或者是白色的，可能说明有白内障、视网膜母细胞瘤或其他问题。[来源：src1, src2]

孩子的感受： 完全没有不适，只是看到一小下亮光。

4. 眼位和眼球运动测试

医生检查两只眼睛是否朝同一方向、能否平滑地一起移动。方法包括：

• 角膜光反射测试： 在孩子面前拿一个小灯，观察光点在两只眼睛上的反射位置——应该是对称的。
• 遮盖测试： 遮住孩子一只眼，让他们看一个玩具或灯光，然后松开看那只眼睛是否移动来重新对准。这是检测斜视的金标准。[来源：src3]
• 追随玩具： 把一个玩具或灯光朝不同方向移动，让孩子用眼睛（不是转头）跟着看。这检查的是每只眼睛周围六块肌肉的配合情况。

孩子的感受： 对小孩子来说这通常很好玩——他们可以看玩具和亮灯。完全没有不适。

5. 视力测试（每只眼睛看得多清楚）

这就是大多数人想到的”测视力”。具体怎么做完全取决于孩子的年龄：

婴儿（1岁以下）： 医生没法让婴儿看视力表，所以用间接方法——观察宝宝能不能注视一个目标、追踪它、以及两只眼睛是否有偏好差异。如果宝宝非常抗拒遮住某一只眼（但不抗拒遮另一只），可能说明被遮的那只眼有弱视。[来源：src3]

幼儿（1-3岁）： 医生可能使用仪器筛查——一种手持设备，从房间对面就能检测到明显的屈光问题，只需要孩子短暂地看一下设备就行。[来源：src3]

学龄前（3-5岁）： 大多数这个年龄的孩子可以做简单的视力测试了。不用字母，而是用：

• LEA符号 ——四种图案（房子、圆形、方形、苹果），孩子可以说出名字或与手上拿着的卡片对照
• HOTV字母 ——只有四个字母（H、O、T、V），不认识完整字母表的孩子也能学会
• Landolt环（在日本和中国常用）——有缺口的圆环，孩子指出缺口方向

每只眼睛分别测，另一只用贴片或特殊眼镜遮住。[来源：src3, src5]

学龄及以上： 标准字母视力表，每只眼分别测。[来源：src3]

如果孩子不配合： 这完全正常，尤其是2-3岁的孩子。好的儿童眼科医生会有很多办法。他们可能换一种测试方法、过几分钟再试、或者把部分检查改到下次。不要觉得不好意思或沮丧——跟孩子打交道的医生对这种情况见得多了。重要的是坚持尝试，不要因为一次不顺利就放弃。[来源：src3]

6. 验光（测量度数）

这一步确定孩子是否需要眼镜以及需要什么度数。有两种方式：

不滴眼药水的验光： 一台仪器测量光线进入眼睛时的弯曲方式，能快速给出大致估计。

滴眼药水后的验光（散瞳验光）： 这是更准确的方法，也是儿童验光的金标准。以下是详细过程：

关于散瞳眼药水——很多家长担心这个，所以详细说一下：

这种眼药水有两个作用：让瞳孔放大（这样医生能看清眼睛内部），以及暂时放松眼内的调节肌肉。孩子的调节肌肉非常活跃，可以”掩盖”真实的度数，让孩子看起来没那么远视。不用药水的话，明显的远视可能被漏掉。

什么感觉： 药水滴进去后可能会有大约10-30秒的刺痛或灼烧感。很多孩子说像水或肥皂进了眼睛——不舒服但很短暂。很快就过去了。

对年纪小的孩子的技巧： 如果孩子紧张，可以问医生是否能让孩子先闭上眼睛，把药水滴在内眼角的位置，然后让孩子睁开眼让药水自己流进去。很多家庭觉得这个方法容易多了。

药水起效后（15-30分钟）： 孩子的瞳孔会变得很大。他们会怕强光——这就是为什么你带了太阳镜或帽子。看近处会模糊（看不清书或手机屏幕），不舒服。这些都是暂时的。

效果持续多久： 最常用的药水（托吡卡胺）效果大约4-6小时消退。对年幼儿童有时使用的更强效药水（环喷托酯或阿托品），效果可能持续12-24小时，偶尔到48小时。

药水安全吗？ 安全。已经安全使用了几十年。严重反应极为罕见（大约每10,000个孩子中可能有1个出现短暂的多动反应）。药水不会损伤眼睛，也不会影响大脑。如果你对任何反应有担心，告诉医生。[来源：src1, src2, src4]

7. 看眼睛内部

瞳孔散大后，医生用专业仪器（检眼镜或裂隙灯）检查眼睛内部的结构：视网膜、视神经、血管和晶状体。这是检查视网膜母细胞瘤、白内障、视网膜问题和视神经异常的方式。[来源：src2]

孩子的感受： 亮光，在瞳孔散大的情况下可能会不太舒服，但不疼。医生会做得很快。

8. 结果讨论

检查结束后，医生会解释发现了什么。可能包括：

• “一切正常”——太好了，这也是最常见的结果。
• “您的孩子需要戴眼镜”——医生会解释度数和意义。
• “有些东西需要观察”——医生会说明要注意什么、什么时候再来。
• “您的孩子需要治疗”——医生会解释方案（眼镜、遮盖、滴眼药水，或转诊）。
• “我建议转诊到专科”——针对需要更专业治疗的情况。

大胆提问。 如果有不理解的地方，说出来。好的医生期待并欢迎提问。以下是你可能想问的：

• “我在家应该注意什么？”
• “什么时候需要再来？”
• “孩子需要眼镜吗？能解释一下度数是什么意思吗？”
• “有什么我可以做的来帮助孩子的眼睛发育？”
• “我的其他孩子也需要检查吗？“

检查之后

如果使用了散瞳药水，孩子的眼睛可能持续几个小时怕光、看近处模糊。相应做好安排：

• 出门前戴上太阳镜或帽子。
• 几个小时内避免需要清晰近视力的活动（做作业、看书）。
• 有些孩子可能会有点暴躁或犯困——这是正常的。
• 药效会完全消退。没有任何永久性改变。

如果开了眼镜处方，眼科医生或配镜师会帮你选镜框。请让孩子真正参与选择——戴上自己挑选的、喜欢的眼镜，孩子才会真的愿意戴。

写给家长的话

眼科检查是你能为孩子健康做的最简单、最有影响力的事情之一。它很快、无痛（除了药水的短暂刺痛），而且能发现从外面看不出来但早发现就很好治的问题。

如果孩子紧张，你的平静就是最大的帮助。如果你自己也紧张——也没关系。现在你读完了这篇文章，你准确地知道接下来会发生什么了。不会有任何意外。

记住：儿童眼科检查最常见的结果就是”一切看起来很好。“你会安心地走出来，孩子会得到一张贴纸，你会想自己之前为什么要担心。

但万一有一次发现了什么——一个可以用眼镜矫正的屈光不正、一个在窗口期关闭前还来得及治疗的弱视、一个可以在变严重之前就得到管理的问题——你会无比庆幸自己去了。

你孩子的眼睛，值得你花30分钟。

⚕️ 医疗免责声明： 本文仅供健康教育目的，描述的是典型的儿童眼科检查。具体检查项目可能因孩子年龄、具体情况和医生的做法而有所不同。如果你对孩子具体的检查有疑问，不要犹豫，提前打电话给诊所问一下。

参考来源

1. NHS / 英国国家医疗服务体系. “Eye tests for children.” 2024. https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/eye-tests-in-children/
2. American Academy of Ophthalmology / 美国眼科学会 (AAO). “Pediatric Eye Evaluations Preferred Practice Pattern.” 2023.
3. “Pediatric Vision Screening.” Pediatrics in Review, 2018. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6317790/
4. 国家卫生健康委. “0～6岁儿童眼保健核心知识问答.” 2021.
5. 日本弱視斜視学会. “3歳児健康診査における視覚検査について.” 2023.