最后更新 2026-02-17

宝宝的眼睛——出生第一年指南

宝宝的眼睛——出生第一年指南

⏱️ 快速摘要（30秒）

🟢 紧急程度：常规知识——但请了解警示信号。

简短版： 宝宝出生时视力并不完善。他们在第一年里一步一步地”学会看”。头几周看起来”不正常”的现象（眼睛飘动、不聚焦）几乎都是完全正常的。

按月速览：

• 出生时： 只能看清20-30厘米远的东西——刚好能在喂奶时看到你的脸
• 2-3个月： 开始追踪移动的物体，认出你的脸
• 5个月： 能看到彩色，开始判断远近
• 8-9个月： 能认出房间另一头的人，爬行时能协调视觉
• 12个月： 视力大约是成人的30-50%；仍在发育中

什么时候该担心： 4个月后眼睛仍然斜视。3个月了还不能追踪物体。任何年龄出现白瞳。持续过度流泪。一只眼睛总是向内或向外偏斜。

你的宝宝正在”学习看”

关于宝宝有一件特别美好也特别让人惊讶的事：他们出生时并不会”看”。看的能力是学来的——就像学走路、学说话一样。[来源：src2]

宝宝第一次睁开眼睛时，世界是模糊的，大部分只有明暗的区别，而且只能看到正前方很小的一块区域。在接下来的十二个月里，他们的大脑和眼睛将经历一段非凡的学习过程——建立连接、发展协调、一步步把模糊的世界变成清晰的、彩色的、立体的。[来源：src1]

了解这个过程可以帮助你知道该期待什么，什么是正常的，什么值得问问医生。

逐月发育：宝宝能看到什么，在做什么

出生到1个月：光、影子和你的脸

能看到什么： 新生儿只能聚焦大约20到30厘米远的东西——差不多就是你抱着他们喂奶时你的脸到他们眼睛的距离。更远的东西在他们看来都是模糊的。他们最容易被高对比度的图案吸引（黑白、明暗交替），以及形状的边缘。他们能感知到光线，太亮会眨眼或转头。[来源：src1, src2]

他们的眼睛看起来什么样是正常的： 眼睛可能飘来飘去，好像没有聚焦，偶尔还会内斜。这是正常的——每只眼睛周围有六块小肌肉，它们刚刚”出厂”，还在学习怎么配合工作。瞳孔比较小，限制了进光量。[来源：src1]

你可以做什么：

• 喂奶时把宝宝贴近你抱——你的脸就是他们现在世界上最有意思的东西。
• 宝宝的房间里放一个光线柔和的小夜灯。中国国家卫健委特别建议：白天保证室内光线明亮以促进视觉刺激，夜间睡眠时关灯。[来源：src3]
• 每次喂奶时左右交替，让两只眼睛都得到均等的刺激。[来源：src2]

给焦虑的新手爸妈： 如果宝宝的眼睛看起来”怪怪的”——不聚焦、斜着、各看各的方向——深呼吸。出生头几周这几乎都是正常的。他们的眼部肌肉就像一个新手在学开车，需要时间练习。如果你仍然担心，下次体检时问一下，但尽量不要为此失眠。[来源：src1]

2到3个月：第一次微笑和第一次对焦

能看到什么： 这时候事情开始变得让人兴奋了。宝宝开始能更稳定地注视你的脸，可能会给你一个真正的微笑作为回报。他们开始能用眼睛追踪移动的物体——一个玩具、你的手、一张脸。彩色视觉也在发展中，他们特别被鲜艳的原色和大胆的图案吸引。[来源：src1, src2]

一个值得关注的里程碑： 大约3个月时，宝宝应该能用眼睛追踪一个移动的玩具或你的脸。如果到了这个年龄还完全不能追视，请告诉儿科医生。[来源：src6]

你可以做什么：

• 在宝宝面前慢慢地左右移动一个彩色玩具或拨浪鼓，让他们用眼睛跟着看。
• 在房间里走动时跟宝宝说话——他们会试着用眼睛找到你的声音。[来源：src2]
• 在婴儿床上方挂一个颜色鲜明、形状简单的悬挂玩具，偶尔换换位置，让宝宝朝不同方向看。[来源：src2]

4到5个月：彩色和立体的世界

能看到什么： 到4个月时，宝宝的彩色视觉已经发展了不少——不只是对比强烈的颜色，连相近的色调也能分辨了。大约5个月时，一件了不起的事情发生了：大脑开始把两只眼睛看到的略有不同的图像合并成一幅立体的画面。这就是深度知觉的开始——判断东西远近的能力。[来源：src1, src2]

一个重要的里程碑： 大约4到5个月时，宝宝的两只眼睛应该看起来是直的，并且一致地一起移动。之前偶尔的内斜是正常的；之后如果仍然经常内斜或一只眼睛总是飘，就该和医生谈谈了。[来源：src6]

你可以做什么：

• 让宝宝自己伸手去拿玩具——这发展手眼协调能力，也锻炼新获得的深度知觉。
• 玩”躲猫猫”——帮助他们理解东西藏起来后还是存在的。[来源：src2]
• 给他们趴在地上的时间——这锻炼脖子和手臂的力量（为爬行做准备），同时他们四处张望也在锻炼视觉系统。[来源：src2]

6到8个月：在移动中看世界

能看到什么： 视力现在已经足够清晰，可以认出房间另一头的熟悉面孔。宝宝能看到小物体，追踪快速的移动，彩色视觉也接近成人水平了。他们甚至可能只看到物体的一部分就能记住它是什么。[来源：src1]

一个重大发展： 大多数宝宝在这个时候开始学爬，而爬行对视觉发育的意义重大。爬行需要把视觉和身体运动协调起来——看清要去的方向、判断距离、伸手去拿东西。这就像给眼睛和大脑之间的配合做了一个训练课程。[来源：src1, src2]

你可以做什么：

• 把玩具放在稍微够不到的地方，鼓励宝宝爬过去拿。
• 让宝宝接触不同质感和形状的东西——这把触觉和视觉结合在一起。
• 给他们安全的物品去拿起来、握住、仔细打量。[来源：src2]

9到12个月：快要”看明白”了

能看到什么： 宝宝现在能很好地判断距离，准确地抓东西，然后扔出去（他们会反反复复地这样做）。他们可以扶着东西站起来，视觉已经能够协调站立所需的复杂动作。到12个月时，视力大约是成人清晰度的30-50%——仍在发育中，但已经相当强了。根据中国的临床标准，1岁时的正常视力约为0.2（成人标准为1.0）。[来源：src1, src3]

你可以做什么：

• 指着物品告诉宝宝名字——这把视觉和语言联系起来。
• 玩滚球或扔软球的游戏。
• 一起看图画书，指着图案让宝宝翻页。[来源：src2]
• 给他们积木、叠叠杯和形状分类玩具——这些都是锻炼精细视觉技能的好工具。[来源：src2]

常见的新生儿眼部问题（以及什么时候该担心）

“宝宝的眼睛在斜视”

我们已经说过，这在出生头3-4个月非常常见，几乎都是正常的。眼部肌肉还在学习。但是， 如果你注意到一只眼睛总是向内或向外转（不是偶尔），或者4个月之后仍然在斜视，请告诉医生。这可能是斜视（眼位不正），大约2-5%的儿童会有这种情况，应该尽早处理。[来源：src5, src6]

有些宝宝鼻梁宽而平，这让眼睛看起来像是内斜的，但其实是完全对齐的——这叫假性斜视，完全没问题。医生做一个简单的灯光测试就能区分。[来源：src5]

“宝宝的眼睛总是流泪”

很多宝宝一只或两只眼睛持续流泪——这通常是泪道堵塞（一根把眼泪从眼睛排到鼻子的细管还太窄或没打开）造成的。这非常常见，大约20%的新生儿会有这个问题，几乎都会在12个月内自行好转。[来源：src3]

有什么帮助： 每天轻轻按摩内眼角和鼻子之间的区域几次，可以帮助疏通泪道。你的医生可以教你手法。用干净的温湿毛巾擦掉分泌物，保持眼周清洁。[来源：src3]

什么时候该担心： 如果眼睛变得很红、很肿，或者分泌物变成浓黄/黄绿色（可能是感染的迹象），请就医。[来源：src3]

“宝宝的眼睛是红的/粉的”

新生儿眼睛发红或发粉可能有好几个原因——泪道堵塞引起的轻度刺激、出生时滴的抗菌眼药水的反应、偶尔也可能是感染。大多数是轻微的，很快就会好。如果眼睛非常红、分泌物很多、眼睑肿胀、或者宝宝看起来疼痛不适，请当天就医。 [来源：src3]

“我在宝宝的眼睛里看到了一个白点”

🔴 这始终是紧急情况。 瞳孔中的白色、灰色或黄色光可能意味着先天性白内障或视网膜母细胞瘤等严重问题。请阅读我们关于白瞳的详细文章，并在几天之内看眼科医生。[来源：src3]

“我的宝宝是早产的”

早产宝宝（大约30-32周前出生的）面临一种叫做早产儿视网膜病变（ROP） 的眼部疾病的更高风险——视网膜上的血管没有正常发育。中国国家卫健委建议：出生体重低于2000克或32周前出生的婴儿，应在出生后4-6周（或矫正胎龄32周时）做第一次眼底筛查。宝宝的新生儿医疗团队应该安排这项检查，但主动问一下确保已经排好日程是值得的。[来源：src3]

如果你的宝宝是早产的， 他们的视觉发育里程碑可能比上面列的稍晚——请用矫正月龄（基于原来的预产期，而不是实际出生日期）来对照里程碑。这是正常的，不需要为此担心。[来源：src1]

第一年的眼科检查都查什么

在宝宝第一年里，医生会在几次保健检查中查看他们的眼睛（具体时间取决于你住在哪里——详见我们的眼科检查时间表文章）。这些检查通常包括：

• 红光反射测试 ——用灯光照每只眼睛，检查是否有正常、均匀的红色反光（这可以筛查白内障、视网膜母细胞瘤和其他问题）。[来源：src4]
• 外观检查 ——从外面观察眼睛、眼睑和泪道。[来源：src4]
• 眼位对齐 ——检查两只眼睛是否朝同一方向。[来源：src5]
• 瞳孔反应 ——检查灯光照过来时两个瞳孔是否一样变小。[来源：src5]
• 注视和追视 ——宝宝能不能看着某个东西，并跟着它移动。[来源：src5]

这些都是快速、无痛的检查，大多数宝宝完全不介意。[来源：src4]

写给新手爸妈的一封信

如果你读到了这里，你显然是一个非常关心宝宝的人。所以让我们告诉你：你做得很好。

照顾新生儿是疲惫的、让人应接不暇的、充满不确定性的。为每一件小事担心是再自然不过的——包括宝宝的眼睛是不是在正常发育。大多数时候，是的。宝宝有着惊人的韧性，他们的视觉系统天生就设计好了可以通过和你的日常互动来发育。

你能为宝宝的眼睛健康做的最重要的事情，很可能就是你已经在做的：把他们搂在怀里，看着他们的眼睛，跟他们说话，给他们看多彩的东西，给他们在地上自由活动和探索的时间，以及按时带他们去做检查。

如果什么地方不太对，相信你自己，去问一问。没有任何一篇文章比你更了解你的宝宝。

⚕️ 医疗免责声明： 本文仅供健康教育目的，不能替代专业医疗建议。如果您对宝宝的眼睛或视力发育有任何担忧，请咨询儿科医生或眼科专业人员。如果宝宝是早产的，请遵循宝宝的医疗团队建议的具体筛查时间表。

参考来源

1. American Academy of Ophthalmology / 美国眼科学会 (AAO). “Vision Development: Newborn to 12 Months.” 2025. https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/baby-vision-development-first-year
2. American Optometric Association / 美国验光学会 (AOA). “Infant Vision: Birth to 24 Months of Age.” https://www.aoa.org/healthy-eyes/eye-health-for-life/infant-vision
3. 国家卫生健康委. “0～6岁儿童眼保健核心知识问答.” 2021. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-06/24/content_5620637.htm
4. NHS / 英国国家医疗服务体系. “Eye tests for children.” 2024. https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/eye-tests-in-children/
5. “Pediatric Vision Screening.” Pediatrics in Review, 2018. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6317790/
6. HealthyChildren.org / 美国儿科学会 (AAP). “Warning Signs of Vision Problems in Infants & Children.”