最后更新 2026-02-17

学龄儿童的眼睛健康（6-12岁）——近视高发期

学龄儿童的眼睛健康（6-12岁）——近视高发期

⏱️ 快速摘要（30秒）

🟡 紧急程度：需要定期监测——这几年近视发展可能很快。

每个学龄儿童家长应该知道的三件事：

1. 近视现在是一个全球性的流行病。 在东亚部分地区，超过80%的青少年是近视的。全球各地都在上升。
2. 户外活动是最好的预防方法。 每天2小时以上的户外时间可以将近视发生风险降低最多50%。关键是让眼睛接触自然光线。
3. 如果孩子已经近视了，可以管理。 眼镜、特殊隐形眼镜、低浓度眼药水和生活方式调整都可以减缓进展。目标是防止发展成高度近视，因为高度近视有严重的长期风险。

孩子可能在变近视的信号： 眯眼看黑板、把书拿得很近、放学后经常头疼、成绩下降、不爱参加户外游戏。

近视流行——为什么跟你的孩子有关

孩子们的眼睛正在经历一场前所未有的变化。近视——看远处模糊的情况——在过去几十年里在全球范围内快速增加，尤其是在学龄儿童中。[来源：src1]

数字令人震惊：

• 在台湾，小学一年级近视率已达19.8%，二年级升至38.7%。台湾衛福部指出，一旦近视，平均每年增加75-100度。[来源：src5]
• 在新加坡，在推行预防计划之前，12岁学生中65%是近视的。[来源：src7]
• 在中国大陆，2018年儿童青少年的总体近视率达到了53.6%。[来源：src6]
• 在西方地区，近视率虽然较低但也在稳步攀升。[来源：src1]

为什么近视不只是需要戴眼镜那么简单？ 因为高度近视（一般超过-5.0或-6.0度）会显著增加将来出现严重眼病的风险——包括视网膜脱离（视网膜从眼底剥离）、青光眼（眼内压力损害视神经）、更早出现的白内障，以及近视性黄斑变性（视网膜中心区域受损）。研究表明，近视每增加一个屈光度，近视性黄斑病变的风险就增加约67%。[来源：src1]

这就是为什么在学龄期——近视进展最快的阶段——预防近视的发生和减缓已有近视的加深如此重要。

如果孩子已经被诊断为近视： 这不是失败。近视主要是遗传和生活方式变化的结果——更多的近距离用眼、更多的屏幕、更少的户外时间。这不是你造成的。你现在能做的是和孩子的眼科医生合作，管理它、减缓它。这已经是很有力的行动了。

户外活动：最佳的循证预防方法

如果这篇文章你只记住一件事，就记这个：户外时间可以保护眼睛不得近视。

多项大型研究的证据一致且有力：

• 与每周约3.5小时的户外时间相比，增加到7小时可降低近视发生风险20%，16小时降低53%，27小时降低69%。[来源：src2]
• 一项中国的大型试验发现，每个上学日增加仅40分钟的户外活动就能显著减少新发近视。[来源：src1]
• 保护作用在年龄较小的儿童（6岁左右）身上最强，主要通过预防近视发生来起作用，对已经近视的儿童减缓加深的作用不太确定。[来源：src2]

起作用的机制似乎是明亮的自然光本身——不是运动，不是新鲜空气，不是看远处，而是户外光线的强度刺激视网膜，帮助调节眼球的生长。这意味着即使是坐在公园里看书，对眼睛也比坐在室内看书要好。[来源：src1]

实际目标：

• 争取每天至少2小时户外时间——这与WHO、新加坡NMPP、台湾護眼123和中国国家卫健委的建议一致。[来源：src4, src5, src6]
• 不需要连续2个小时。多次短时间累积也可以。
• 不需要剧烈运动。走路上学、在院子里玩、在外面吃午饭——都算。
• 阴天也算——即使多云天，户外的光线强度也是室内的很多倍。
• 可以戴太阳镜和帽子——光线的保护作用来自眼睛的周边暴露，不是直视太阳。

新加坡的成功故事证明这在全民层面是有效的：自从推行国家近视预防计划（强调户外活动和减少近距离用眼）以来，小一学生的近视率从33%降至26%，小学生的高度近视率从3%降至2%。[来源：src4]

20-20-2原则详解

这个简单的原则帮助平衡近距离用眼和眼睛休息：

• 每20分钟的近距离用眼（阅读、作业、屏幕、手工），抬头看至少6米（20英尺）远的东西20秒。
• 每天争取至少2小时户外活动。

“20-20”的部分让眼内的调节肌肉得到放松。看近处的东西时，眼内有一块小肌肉会挤压晶状体来聚焦——长时间保持这种收缩状态可能导致眼疲劳，也可能在近视加深中起作用。看远处让这块肌肉松弛下来。[来源：src3]

务实地说： 我们知道学龄孩子有功课、课后活动和屏幕时间。目标不是完全消除近距离用眼——而是用定期的远眺来打断它，并用户外时间来平衡它。即使不完美也有帮助。

如果孩子需要配眼镜

这个年龄是很多孩子第一次发现需要戴眼镜的时候。我们在视力问题信号文章里有详细说明，这里重复几个要点：

眼镜不会让孩子的眼睛变差。 这一点值得反复强调，因为它是儿童眼健康领域最顽固的误解。近视在生长发育期间本身就会加深，不管戴不戴眼镜。不戴眼镜，同样的加深照样发生——但孩子还看不清楚，影响学习、影响自信、影响安全。

如果孩子不想戴眼镜：

• 让他们自己选喜欢的镜框——这一步的效果比什么都大。
• 给他们指出戴眼镜的榜样——老师、运动员、他们喜欢的角色。
• 积极地表述：“现在你能看到之前一直看不清的一切了！”
• 不要把它变成一场战斗。大多数孩子在体验到清晰视力的差别后，一两周内就会接受。

告诉孩子： 你的眼睛没有坏。它们只是形状上需要一点帮助来对焦远处的东西。很多人都是这样，眼镜让一切都变得清晰。你戴上去很好看。

超越普通眼镜：近视管理选项

如果孩子的近视进展较快（每年增加超过约0.5度），眼科医生可能会讨论近视管理策略。这些不仅仅是矫正视力——它们的目标是减缓近视加深的速度。选项包括：

低浓度阿托品眼药水 ——一种稀释的眼药水（通常0.01%到0.05%浓度的阿托品），每天睡前滴一次。多项研究（包括新加坡的里程碑式临床试验）显示可以减缓近视进展30-60%。低浓度时副作用很小。[来源：src1]

角膜塑形镜（ortho-K/OK镜） ——特殊的硬性隐形眼镜，晚上睡觉时戴，轻轻重塑角膜（眼睛前面透明的表面）形状。早上取出后白天不需要戴眼镜就能看清楚。研究显示可以显著减缓近视进展，尤其是在6-8岁开始佩戴时效果最好。[来源：src1]

多焦点隐形眼镜或特殊设计的镜片 ——新型镜片设计改变了光线在视野边缘的聚焦方式，似乎能向眼睛发送减缓生长的信号。[来源：src1]

这些都是需要由眼科医生讨论和处方的医疗干预措施。不是每个近视的孩子都需要——它们对近视进展较快或有发展成高度近视风险的孩子最为重要。[来源：src1]

学龄儿童的屏幕时间

到了这个年龄，屏幕已经不可避免——做功课、通讯、娱乐都需要。目标不是完全消除，而是管理：

建议：

• 非学习性的娱乐屏幕时间尽量控制在每天2小时以内。
• 所有屏幕使用期间遵循20-20-2原则。
• 屏幕应该保持一臂距离，不要贴在脸上。
• 房间光线要充足——不要在黑暗的房间里看屏幕。
• 睡前至少1小时不看屏幕（这也有助于睡眠质量）。

屏幕不会做什么： 屏幕不会导致斜视、弱视、白内障或眼癌。如果你的孩子有这些问题，屏幕不是原因。

屏幕可能有助于什么： 通过长时间近距离聚焦促进近视加深，通过减少眨眼导致眼疲劳和干涩，以及通过睡前蓝光暴露影响睡眠。

如果你担心孩子屏幕时间太多： 你不是一个人——现代世界里几乎所有家长都有这个担忧。把注意力放在你能控制的事情上：确保好的休息习惯、足够的户外时间、合适的距离和光线、以及定期的眼科检查。对屏幕的内疚感帮不了孩子的眼睛。行动才能。

运动与眼部安全

学龄儿童的运动活动越来越多，而眼外伤是儿童视力丧失中可以完全预防的主要原因之一。几个要点：

• 有球、球拍、棍棒或身体接触的运动（篮球、棒球、羽毛球、冰球等）应该佩戴运动护目镜。普通眼镜不能提供足够的保护。
• 聚碳酸酯镜片（一种坚固的、防撞击的材料）是运动护目镜的标准选择。
• 需要处方镜片的孩子可以配有度数的运动护目镜。
• 如果孩子在运动中眼睛受伤——疼痛、肿胀、视力下降或任何看起来不对的情况——请及时就医。不要假设它会自己好。

什么时候该看医生

这个年龄段，孩子应该每1-2年做一次视力筛查（详见我们的眼科检查时间表）。筛查之间，如果出现以下情况请就医：

• 在学校眯眼看黑板或要求坐到前排
• 把书或屏幕拿得很靠近脸
• 头疼，尤其是放学后或阅读后
• 回避需要好的远视力的活动
• 成绩变化没有其他明确原因
• 经常揉眼睛或说眼睛累
• 注意到一只眼偏斜
• 出现我们白瞳或斜视文章中描述的任何紧急信号

如果孩子已经戴眼镜，每年检查尤其重要——生长发育期间度数可能变化很快。

总结

孩子的学龄期是奠定终生眼健康基础的时候。你能做的最重要的事情很简单：

1. 多去户外。 每天2小时以上。我们目前拥有的最强循证预防方法。
2. 打断近距离用眼。 20-20-2原则。不需要完美，只需要坚持。
3. 定期做眼科检查。 每1-2年，戴眼镜的孩子每年一次。
4. 如果需要眼镜，就戴。 眼镜帮助视力，不会伤害视力。
5. 如果近视加深较快，和眼科医生讨论管理方案。
6. 运动时保护眼睛。 预防永远比治疗容易。

最重要的是：不要让恐惧或愧疚驱动你的决定。孩子的眼睛是有韧性的，医学有很好的工具来管理大多数问题，而你了解情况、关注着孩子——这本身就让你的孩子处于一个好得多的位置。

⚕️ 医疗免责声明： 本文仅供健康教育目的，不能替代专业医疗建议。近视管理方案应与孩子的眼科医生讨论，由医生根据孩子的个人情况推荐最佳方法。

参考来源

1. “Advances in myopia prevention strategies for school-aged children.” Frontiers in Public Health / PMC, 2023. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10466414/
2. “Is Spending More Time Outdoors Able to Prevent and Control Myopia?” Ophthalmic Research, 2024.
3. American Academy of Ophthalmology / 美国眼科学会 (AAO). “Pediatric Eye Evaluations Preferred Practice Pattern.” 2023.
4. Ministry of Health, Singapore / 新加坡卫生部. “Effectiveness of National Myopia Prevention Programme.” 2024.
5. 衛生福利部國民健康署 (台湾). “護眼123.” 2019.
6. 国家卫生健康委. “儿童青少年近视防控适宜技术指南.” 2019.
7. “School-based programme to address childhood myopia in Singapore.” 新加坡医学杂志 SMJ/PMC, 2019.
8. American Academy of Ophthalmology / 美国眼科学会 (AAO). “Four Hidden Signs of Vision Problems in Kids.” 2025.